人生多变故世事总无常
8月22日，50岁的田某不幸发生严重车祸，被急救车紧急接到我院急诊科。经相关检查显示患者为蛛网膜下腔出血、额骨右侧骨折、右侧头皮撕裂伤、闭合性颅脑重型损伤、多发肋骨骨折、肺挫伤等全身多处创伤。当时，患者口腔内大量呕吐物，昏迷不醒，呼吸急促，口唇紫绀。
急诊科立即组织眼科、神经外科、普外科、重症医学科联合会诊，患者全身多发性重度创伤、血压下降，病情极其危重，必须立即收住重症医学科。重症医学科臧明明医师参与会诊，告诉家属伤者的严重情况，征求家属同意后，紧急收住重症医学科作进一步监护治疗。
患者胸部、颅脑损伤严重，到重症医学科时已处于昏迷状态，重症医学科医护人员根据患者状况立即制定治疗方案，予以急诊气管插管，呼吸机辅助呼吸，同时进行给予维持血压，减轻脑水肿，保护脑组织，抑酸护胃，抗感染及维持内循环等综合治疗措施。
8月25日，患者突然出现血氧饱和度急剧下降，呼吸音极底等情况，经进一步检查，患者并发气胸、血胸。经院长助理、胸外科专家黄琨，胸外科主任胡涛会诊后，给于双侧胸腔闭式引流，术后患者缺氧症状得到改善，但呼吸机仍需吸入高浓度氧。
齐心协力死亡线上抢人
8月26日，院长助理、重症医学科主任肖岳在带领医护人员查房时，发现患者因多发肋骨骨折导致左侧胸壁塌陷，出现创伤性肺炎，反常呼吸严重，吸入纯氧状态下氧合持续偏低，血压下降，有创伤性ARDS及进一步呼吸衰竭可能，病情进一步恶化，极其危重。重症医学科再次邀请黄琨、胡涛两位专家会诊，建议立即进行胸廓成形及胸腔探查手术。由于患者一般情况太差，平时不算太难的手术变得风险极大。在患者家属的理解和积极配合下，为挽救患者生命，重症医学科、麻醉科、胸外科医护人员密切协作，攻坚克难，手术顺利完成，患者危重的病情得到初步改善。
管道护理
营养支持
纤支镜检查
肺泡灌洗
患者持续昏迷、持续反常呼吸，双侧胸引管有血性引流液，并可见少量气泡溢出，重症医学科针对患者情况制定了诊疗及护理计划，持续应用镇静、镇痛、肌松药物控制、纤维支气管镜肺泡灌洗。护理小组认真落实管道护理措施、气道护理、定时帮助翻身防止压疮，细心的护理有效预防了患者并发症的出现。
医者仁心守得生命终有望
9月4日，曙光初现，患者意识障碍明显改善，已能简单配合查体，复查胸部CT检查未见明显胸腔积液及积气，患者状况正在往好的方向发展。肖岳、朱玉、岳燕红坚持每天带领重症医学科医护人员查看患者恢复情况，为患者早日脱离呼吸机恢复自主呼吸，进行下一步康复功能锻炼打下基础，重症医学科护理人员每日对患者进行心理护理、指导患者咳嗽咳痰及呼吸功能锻炼。
生命顽强医护人员放心
9月15日，经重症医学科医护人员二十多天的治疗护理，与死神顽强抗争，目前患者神志恢复良好，综合评估病情后予以拔除气切套管，患者自主呼吸良好，发音正常，恢复正常生理功能，营养良好，无并发症的发生，转入普通病房继续治疗。
“看到患者从濒死状态，平安转出重症医学科，我们在感叹生命如此顽强的同时，也为自已能全程参与救治并取得成功而感到自豪。”重症医学科副主任朱玉说：“从‘死神’手里抢人，我们是认真的！”
医院重症医学科全体医护人员是一支专业性强、医术精湛、技术娴熟、服务优秀的医护队伍，每年约收治来自内科、外科、妇科、儿科、急诊科等科室以及院外的危急重症患者余人。在诊治重症感染、休克、呼吸衰竭及多器官功能衰竭、多发创伤、重症酸碱失衡、电解质紊乱和围手术期重危病人等方面积累了丰富的经验，取得了较好的临床效果。
（供稿：岳燕红、王永行）
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