医疗卫生服务直接关系人民身体健康，是社会经济平稳运行的关键所在。*的十八大以来，我省医疗卫生事业蓬勃发展，在医疗资源均衡化、基层卫生事业提质、保障医疗改革、完善县域医共体建设等方面持续推进，特别是在新冠疫情冲击的背景下，我省各地卫健部门齐心协力，持续为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，尽力解决好基层群众看病难、看病贵问题，使人民获得感、幸福感、安全感更加充实有保障。
深化医共体改革不断夯实基层医疗
“现在到乡镇卫生院看病，医院的专家坐诊，有时候也有市里面专家远程会诊，不用跑那么远看病了！”濉溪县铁佛镇村民郑虎说，数年前，乡村卫生机构可没有现在这样优越的条件，医疗水平差，很多病都没法在这里看。短短几年，乡村卫生机构焕然一新，许多村民在村里就能把小病看好，方便多了。
“以往，基层医疗机构闲置了不该闲置的资源、医院看了很多不必看的病、群众花了很多不必花的钱，县域医共体改革有力推动了这些问题的解决，给基层老百姓带来了安全感和幸福感。”医院副院长金正瑞说。
近年来，医院、医院牵头，分别与当地12家和6家乡镇卫生院联合组建2个县域医共体。该县全面推进紧密型医共体建设，促使优质医疗资源下沉。县乡村三级联动，抓*策落地，初步实现老百姓“大病不出县、小病不出乡（镇）”的医疗改革目标。
*的十八大以来，我省各地加强基层医疗建设，不断优化医疗资源配置，推动县域医疗卫生一体化改革，努力让老百姓在家门口获得均等化、同质化、一体化的卫生健康服务。
年，我省探索创新紧密型县域医共体改革，实行“两包三单六贯通”，将基本医保基金和基本公共卫生服务资金按人头打包预付给医共体，对医共体实行清单制管理，贯通群众看病就医的六个关键环节，为群众提供全方位全生命周期健康服务，并于年实现全覆盖。
截至目前，全省共有乡镇卫生院个，社区卫生服务中心所，社区卫生服务站所，村卫生室个，基层卫生技术人员人，其中乡村医生人，每千农村人口配备村卫生室卫生技术人员1.55人，每千农村人口配备乡村医生1.47人，实现每个村有1个卫生室、至少有1名村医服务。
如今，全省59个县（市）已建立个紧密型县域医共体，实现县域医疗卫生机构县乡一体、乡村一体发展。县域内就诊率（住院）85%左右，基层门诊服务量占比60%左右。
未来，各地卫健部门将深化紧密型城市医联体、县域医共体建设。在城市，医院为龙头，带动社区卫生服务中心，建设紧密型城市医联体，推动城市医联体信息系统互联互通、检验检查结果互认，构建优质高效的医疗卫生服务体系，让居民在家门口就能看得上专家、看得好病。积极推进紧密型县域医共体建设，实现县域全覆盖。同时，在天长、濉溪、蒙城等8个县（市）积极探索县域医共体医防融合试点，建立医防融合体制机制，创新慢病一体化服务模式。
“患者不动医生动”家庭医生来帮忙
“我们年纪大了，去医院不方便，现在只要打个电话，村卫生室的窦海医生就上门来看病，给我们解决了不少难题。”郎溪县飞鲤镇黄乡村坦上组村民王举荣说。
据飞鲤镇中心卫生院相关负责人介绍，近年来，这个卫生院按照“家庭签约、分类管理、层级服务”模式，开启了家庭医生“私人定制”服务。以服务团队、相邻几个卫生室为一体，对群众采取村医上门、送医送药等服务。对于特殊情况需要就医诊疗服务的，与医共体成员单位对接，开设绿色通道送其就医。目前，飞鲤镇已组建12支家庭医生团队，有52名签约医生。
近年来，郎溪县从医药卫生体制改革、基本公共卫生服务等多方面着手，改善医疗环境，完善公共医疗服务体系。年，郎溪县已完成38所村卫生室、1所社区卫生服务中心、2所社区服务站的建设，方便了村民在家门口就诊就医。
依托紧密型城市医联体和县域医共体，从年开始，全省开展市、医院“千医下乡”，每年安排名医务人员到镇卫生院开展“造血式帮扶”。截至年11月底，医院资源下沉人次，开展外科手术次、乡镇卫生院培训人次。能开展手术的乡镇卫生院达76%，具备50种以上疾病诊疗能力的乡镇卫生院达86%。全省所中心卫医院水平，涵盖了常住人口8万人以上的乡镇卫生院。%乡镇卫生院和96%的村卫生室能够提供中医药服务。
我省各地卫健部门积极优化医疗卫生服务，推进“患者不动医生动”服务模式，把适宜病种诊疗放到基层，医院医院执业；“少跑一次路、一本明白账”，不断优化医疗服务流程，为患者提供各项便捷服务。完善家庭医生签约服务机制，大医院全科医生加入家庭医生服务团队，建立以全科医生为主体，以城乡居民为中心，全科与专科联动、团队协调配合、医防有机融合的工作机制。家庭医生服务团队合理引导病人流向、病种流向和医保基金流向，城乡居民患病后第一时间问诊家庭医生。形成家庭医生居民健康和医保基金安全“双守门人”制度，切实提升居民健康素养。
集采医保双保险切实缓解“看病贵”
金寨县花石乡大湾村村民汪能保和张帮若老两口是实实在在两个“药盒子”，每年需要购买大量药品，年以前，每年花费数千元。现如今，汪能保夫妇每年在药费上的支出只要二百多元，减少了九成。
“一年前，医院做了一次左侧人工全髋关节置换手术，报销前花了5万多块钱！”日前在安徽医院骨科就诊的界首市民韩女士说。就在前一天，韩女士做了右侧人工全髋关节置换手术，医用耗材集中带量采购后，人工全髋关节置换手术套件降到原价的六分之一左右，这次患者选择的进口套件报销前只花了元。
药品、耗材价格虚高是“看病贵”的主要原因。*的十八大以来，我省积极推进医疗、医药、医保“三医联动”改革，开展了基层医疗卫生机构国家基本药物、省补充药品招标采购、医院药品招标采购、公立医疗机构药品耗材带量采购。通过多轮药品招标采购，大幅度降低了药品价格，提高了药品质量，减少了药品流通环节。其中，我省在全国率先开展高值医用耗材集中带量采购改革，创新“组套分组法”，先后成功开展了骨科关节、心脏起搏器等4类个产品集中带量采购谈判议价。年，通过省级谈判议价，骨科脊柱类总体平均降价53.4%，单个组件最大降幅95%，挤压了医用耗材虚高价格，减轻了群众的医疗费用负担。截至目前，今年我省共完成5类医用耗材、5类临床检验试剂产品集中带量采购，共节约资金约9.72亿元。
我省在医疗保险方面进一步做细做实。今年4月，《安徽省健全重特大疾病医疗保险和救助制度若干举措》正式出台，把我省救助对象分为特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员、返贫致贫人口、防止返贫监测对象、因病致贫重病患者6类，细化因病致贫重病患者认定条件，对高额医疗费用分类监测预警作出制度安排。同时，对全省救助对象参加城乡居民医保的个人缴费部分实行分类资助。我省对救助对象参加城乡居民医保的个人缴费部分实行分类资助，对特困人员给予全额资助，对低保对象给予80%~90%定额资助，对返贫致贫人口给予70%~80%定额资助，对防止返贫监测对象给予50%定额资助。大病保险对特困人员、低保对象、返贫致贫人口给予倾斜支付，较普通参保人员起付标准降低50%、报销比例提高5个百分点、取消封顶线。
据悉，年至年，我省统筹中央和省财*城乡医疗救助补助资金共拨付市县转移支付资金45.44亿元，用于资助城乡低保对象、农村五保供养对象等贫困家庭参加基本医疗保险，对其基本医疗保险、大病保险和商业保险等补偿后，仍难以负担的符合规定的医疗费用给予补助，极大缓解困难群众“看病难，看病贵”的压力。
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