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TUhjnbcbe - 2021/9/3 6:02:00
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  3月15日,我院心脏大血管外科手术修补1例主动脉窦动脉瘤破裂患者,术后患者恢复顺利。主动脉窦动脉瘤破裂又名Valsalva窦动脉瘤破裂,是一种少见的先天性心脏病,是由于主动脉窦基底环上的主动脉壁局部发育不良,缺乏中层弹性组织,致局部管壁薄弱,在高压血流冲击下逐渐膨出。瘤体顶端最薄弱,最终被冲破。多破入右心室,少数破入右心房。


  该病发病年龄多数在20~40岁之间,男性多见。约有1/3的病人起病急骤。主动脉窦瘤一般无症状。约40%有突发心前区疼痛史,常于剧烈活动时发生,随即出现心悸、气急,可迅速恶化至心力衰竭。较多的病人发病缓慢,劳累后气急、心悸、乏力等逐渐加重,以致丧失活动能力。


  主动脉瓣窦动脉瘤发生破裂后通常破裂入右侧低压心腔,血液从高压的主动脉分流入低压的右心室腔,由于二者存在明显的压力阶差,产生大量的左向右分流,其血流动力学改变类似动脉导管未闭,肺循环血流量增多,右心室负荷加重,引致右心室扩大、肺动脉高压和右心衰竭。主动脉瓣窦动脉瘤破入右心房腔则使右心房压力明显增加,右心房明显扩大,上、下腔静脉血液回流受阻,出现右心衰竭症状。主动脉瓣窦动脉瘤破裂入心包腔则产生急性心脏压塞引起死亡。(心脏大血管外科)

图/文:王振东

责任编辑:凌金梅

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